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子宫内膜异位症是不孕症的常见原因之一。它对不孕的影响是多要素、多环节一起效果所致。经过改动盆腔正常解剖结构,引起卵泡和腹腔部分免疫反响,搅扰卵子的老练和排出,然后导致不孕。
子宫内膜异位对患者的生育能力具有必定的影响,可是其发病机制和影响要素尚不十分清楚,根据临床具体情况分析主要有以下几方面原因,主要与下列要素有关:
(1)盆腔解剖结构反常:重大内异症可导致病灶盆腔部分解剖结构反常,如卵巢、输卵管周围广泛粘连,导致输卵管梗阻或歪曲,使输卵管活动反常,影响排卵和对受精卵的运送功能;
(2)盆腹腔内微环境改动:内异症患者腹腔液中有反常物质可导致不孕;
(3)免疫功能反常:异位的内膜被体内免疫体系识别为“异物”,激活体内免疫体系,产生抗原抗体反响,激活补体体系。细胞因子增多。多种细胞因子和补体体系构成的损伤导致不孕;
(4)卵巢功能反常:异位症患者的排卵障碍发病率为17% ~27% ,可能与腹腔液中pgs升高而影响卵泡发育和排卵有关:即便有排卵,患者卵泡和黄体上的lh受体削减,导致黄体分泌缺乏,黄体构成缺乏而影响受孕;
(5)天然流产率添加:异位症患者妊娠,约40%产生天然流产,而正常妊娠者流产率只为15%。流产的产生与升高的pg刺激子宫缩短及搅扰受精卵着床有关。
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