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临产苦楚被认为能让女人铭记一生。痛苦是一种令人不愉快的状况，医学一向企图消除或削减这种状况。对临产的恐惧是女人抵抗天然临产的主要原因，因而女人更倾向于剖宫产。研讨标明，大约60%的未产妇和40%的经产妇描述了严峻的临产痛苦。因为焦虑加上肾上腺素和去甲肾上腺素的添加引起血管缩短，肌肉张力添加，子宫缩短力下降和临产异常。严峻痛苦对新生儿的不良影响可归因于母亲动脉氧压下降导致晚期心率下降、Apgar评分低、胎儿心音妨碍、严峻子宫缩短引起的子宫-胎盘异常、有时是胎儿酸中毒。焦虑和痛苦是影响临产过程的两个重要因素。
临产时痛苦和焦虑的严峻程度取决于母亲的精神压力，辨认和应对它们是运用非药物办法的最实用办法。其中包括芳香疗法，涣散注意力，针灸，指压，反射疗法，呼吸技能，按摩疗法和音乐疗法等。减轻痛苦和焦虑的一种非药物办法是运用涣散注意力技能，而观看虚拟现实电影和嚼口香糖两种办法都能够引起注意力涣散。虚拟现实最近被用来在医疗过程中控制痛苦和焦虑。一项研讨标明，虚拟现实能够为患有各种生理和心理疾病的人提供有用的分神。嚼口香糖也能够通过涣散注意力来减轻压力和环境焦虑。一项关于嚼口香糖对压力、认识和认知的作用的研讨标明，嚼口香糖对减轻慢性压力和急性压力都有用果。研讨标明，嚼薄荷口香糖比嚼其他口香糖更能有用缓解焦虑研讨标明，在医疗实践中，两种涣散注意力的办法(虚拟现实和口香糖)在减轻痛苦和焦虑方面都有必定的作用。可是，很难说这两种涣散注意力的办法中哪一种更可取。本研讨的意图是比较虚拟现实和嚼薄荷口香糖对临产痛苦和焦虑的影响。
在本研讨最终归入96名参与者，并将其分为三组。从临产活动期到产后，对三组母亲进行随访，并对93名个别(虚拟现实组31名，口香糖组31名，对照组31名)进行点评（图1）。母亲均匀年龄(24/23±4/44)岁，均匀妊娠期39.31周。大多数母亲是未产(65/6%)，三组母亲在催产素摄入量和其他加快和减轻痛苦的药物方面没有明显差异(p = 0.177)。在研讨中，有3例患者因胎粪、胎儿发育缓慢而被排除在活动期。成果显现，三组产妇在人口学和助产信息方面无明显差异(表1)。数据正态性采用Kolmogorov-Smirnov查验。。Kruskal-Wallis对既往痛苦的计算测验成果显现，三个研讨组宫口开4-5 cm干涉前或后痛苦无明显差异，但干涉后30 min后三组存在明显差异。Tukey 's查验显现，两组(口香糖和虚拟现实)干涉后30 min的均匀痛苦差异无计算学含义(P = 0.964)，但均匀痛苦明显低于对照组（P <0.02）。
实验组在扩张7 - 8cm时，干涉前、干涉后即刻及干涉后30min痛苦比较，在扩张7 - 8cm中干涉前、干涉后即刻及干涉后30min痛苦差异均有计算学含义。Tukey查验显现，两组(口香糖和虚拟现实)干涉前痛苦评分无明显性差异(P = 0.632)，但干涉前痛苦评分明显低于对照组（P <0.008）。干涉后即刻均匀痛苦两组间差异无计算学含义(P = 0.862)，但痛苦评分明显低于对照组(P = 0.000)。干涉后30 min两组均匀痛苦差异无计算学含义(P = 0.517)，但痛苦评分明显低于对照组（P <0.04）(表2)。
在4-5 cm扩张时，ANOVA和Kruskal-Wallis对干涉前，干涉后当即和干涉后30分钟的焦虑的计算测验成果标明，在4-5 cm扩张中，干涉前的焦虑之间没有明显差异，但在三个研讨组中，干涉后当即焦虑之间存在明显差异， 依据Tukey的测验，干涉后当即的均匀焦虑在两组（口香糖和虚拟现实）之间没有明显差异（P = 0.849），但均匀焦虑明显低于对照组（P <0.001）。在三个研讨组的干涉后30分钟之间也存在计算学含义差异。依据Tukey的测验，干涉后30 min的均匀焦虑在两个干涉组（口香糖和虚拟现实）之间没有明显差异（P 0.847），但均匀焦虑明显低于对照组（P <0.001）。
在7-8 cm扩张的干涉前焦虑ANOVA和Kruskal-Wallis测验成果显现，三个研讨组7-8 cm扩张干涉前后的焦虑存在计算学含义差异，依据Tukey的测验，干涉前(扩张7-8 cm)两组(口香糖和虚拟现实)的均匀焦虑水平无明显性差异(P = 0.488)，但均匀焦虑明显低于对照组（P <0.001）。在三组干涉后当即，焦虑之间也存在计算学上的明显差异。依据Tukey的测验，干涉后当即的均匀焦虑（7-8 cm扩张）在两个干涉组之间没有明显差异（P = 0.439），但均匀焦虑明显低于对照组（P <0.001）(表3)。
此外，在三个研讨组中，干涉后30 min的7-8 cm扩张的焦虑之间存在计算学含义差异。依据Tukey的试验，干涉后30 min（7~8 cm扩张）的均匀焦虑在两个干涉组之间无明显差异（P = 0.266），但均匀焦虑明显低于对照组（P <0.001）(表3)。口香糖和观看虚拟现实电影后没有副作用，此外，在临产后，干涉组中的母亲对涣散注意力的技能（口香糖和虚拟现实）表示满意。与其他研讨成果一样，虚拟现实和口香糖影响了活动期和第二产程的长度。
这项研讨标明，仅嚼薄荷口香糖就能减轻临产第一阶段的痛苦和焦虑。此外，在不引起并发症的情况下运用虚拟现实能够削减临产时的痛苦和焦虑。因而，我们能够将注意力涣散法(口香糖和虚拟现实)作为无痛、抗焦虑的办法，在临产中运用方便、有用。这项研讨有几个优点。首先，现在还没有关于嚼口香糖对临产时痛苦强度的影响的研讨。第二，这是一项三组研讨，设计了一项临床试验，比较了运用VR与嚼口香糖在减轻临产痛苦和焦虑方面的作用。本研讨的第一个局限性是，不可能对任何一位母亲进行盲测。其次，出于道德原因，母亲的陈述不被证实;第三，个别和遗传特征对痛苦和焦虑耐受性的影响。
原文来源：
Ebrahimian et al.Comparison of the effectiveness of virtual reality and chewing mint gum on labor pain and anxiety： a randomized controlled trial.BMC Pregnancy and Childbirth (2022) 22：49
https：//doi.org/10.1186/s12884-021-04359-3
